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HOME  診療のご紹介  注目のワクチン |
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Ｈｉｂワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン、子宮頸がんワクチンが、最近相次いで日本国内で薬事承認され、使用できるようになりました。
これらのワクチンは、まだ定期予防接種には位置付けられていませんが、どれも大変有効なワクチンであり、当医院は積極的に取り入れ予防に役立てたいと考えています。
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インフルエンザ菌ｂ型ＶＳヒブワクチン（アクトヒブ）について |
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| ヒブとは、インフルエンザ菌ｂ型の略称です(Haemophilis influenzae typeb、略してHib＝ヒブと呼ぶ)。 インフルエンザ菌ｂ型＝Hibはインフルエンザ菌のなかで、最も病原性が強いグループとして怖れられています。（冬に流行するインフルエンザとは違うものです） |
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Hib（ヒブ、インフルエンザ菌ｂ型）は、しばしば保菌者の咳、くしゃみとともに、鼻やのどから侵入、そして鼻、喉にとどまりそこで繁殖します。通常は全身に影響を与えることはありません。
ところが、時としてヒトの防衛ラインを突破し血液中に侵入し菌血症を起こし血液を介して全身に広がり、髄膜炎、肺炎、喉頭炎など深刻な病気を引き起こすことがあります。 |
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乳幼児の細菌性髄膜炎 |
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Hib（ヒブ）の全身感染症のうち、最も恐ろしいのは、髄膜炎です。小児(乳幼児)の細菌性髄膜炎の全国調査(入院施設を対象)では、インフルエンザ菌が４３％と他の細菌を引き離し、ずばぬけて多いことが明らかになっています。
- Hib＝ヒブは新生児期以後の髄膜炎の原因菌の第１位。Hib髄膜炎の発病者は概ね全国で年間５００〜６００人と推定されています。
- 患者の年齢は０歳の乳児が５３％と最も多く、０〜１歳で７０％以上を占めています。発病のピークは生後９ヶ月で、逆に５歳以上は発病はまれになります。（この年齢になるとインフルエンザ菌に対する抵抗力が作られるためのようです）
- 死亡率は約５％（感染者の内２０人に１人は死亡）で、２０〜３０％にてんかん、難聴、発育障害などの後遺症を残します。
- 初期症状は発熱、嘔吐、元気が無いなど、かぜ症状と変わりなく、早期診断が困難で、しかも急速に病状は進行します。
- Hib＝ヒブは近年、抗生剤への耐性が急速に進んでいる傾向にあり、抗生剤での治療が困難になってきています。
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ヒブワクチン（アクトヒブ）について |
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| 初期は風邪と見分けがつかず、しかも症状が急激に悪化し抗生剤も十分には効かない（※1：例が少なくない）。更に死亡したり後遺症が高い確立で残る恐ろしいHib髄膜炎にはワクチン（ヒブワクチン）による予防が合理的であり世界中で認められている最も有効な方法です。 |
このような状況下で、2007年1月26日、Hibワクチン（アクトヒブ）はようやく厚生労働省によって、製造販売が承認されました。
- ※１
- Hibの抗生剤耐性化：2000年以降、Hib髄膜炎の治療薬に抵抗性を持つ耐性菌が増加、抗生剤による治療が困難になってきた。
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ヒブワクチン（アクトヒブ）接種スケジュール |
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接種スケジュールは月齢で以下のように変わります。
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２ヶ月以上７ヶ月未満の接種開始 |
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- 初回免疫
- ３回、いずれも４〜８週間の間隔で接種。医師の判断により３週間間隔でも摂取可能。
- 追加免疫
- １回、３回目の接種からおおむね１年後
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７ヶ月以上１歳未満 |
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- 初回免疫
- ２回、いずれも４〜８週間の間隔で接種。医師の判断により３週間間隔でも摂取可。
- 追加免疫
- １回、初回の３回目からおおむね１年後
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１歳以上 |
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１回のみ接種で完了。
・ワクチンの接種スケジュール一覧表
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肺炎球菌感染症ＶＳ肺炎球菌ワクチン（プレベナー） |
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| 肺炎球菌感染症には、後遺症を残したり、子どもたちの命を損ないかねない子どもの感染症の二大原因のうちのひとつの細菌です。 肺炎球菌はまわりを莢膜（きょうまく）というかたい殻におおわれた菌で、人間の免疫が攻撃しにくい構造をしています。 |
なかでも小さい子ども、特に赤ちゃんのうちは、まだこの細菌に対する抵抗力がありません。このため、細菌性髄膜炎など症状の重い病気をおこしたりします。
カゼやインフルエンザにかかった後に、肺炎をおこしたり、中耳炎にかかりやすくなる場合があります。 このようなときも肺炎球菌が原因であることがほとんどであるといわれています。 |
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小児用７価肺炎球菌ワクチン(ＰＣＶ７）プレベナー |
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肺炎球菌は９０種類以上の血清型に分けられますが、小児用７価肺炎球菌ワクチン(ＰＣＶ７）プレベナーには、小児に重大な感染症を引き起こす７種類の肺炎球菌ワクチンが入っています。
この７種類（７価）が肺炎球菌による重症感染症（髄膜炎・敗血症・潜在性菌血症・中耳炎など）の８０％を引き起こすとされています。 プレベナーは世界９７カ国で使用されており、４１カ国で国の定期接種プログラムに導入されています。日本では、平成２１年１０月１６日、ワイス株式会社が日本で初めて７価肺炎球菌ワクチン(ＰＣＶ７）プレベナーの製造承認を取得。平成２２年６月からはファイザー株式会社が販売します。 |
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小児用７価肺炎球菌ワクチン(ＰＣＶ７）プレベナー 接種スケジュール |
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接種対象 |
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２ヵ月以上９歳以下の乳幼児 |
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接種回数（接種開始年齢により回数が異なる） |
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- ２〜６ヶ月齢（標準スケジュール、合計４回接種）
初回免疫：２７日以上の間隔で３回接種
追加免疫：１２〜１５ヶ月齢で１回接種
- ７〜１１ヶ月齢（合計３回接種）
初回免疫：２７日以上の間隔で２回接種
追加免疫：初回免疫から６０日以上あけて１２ヶ月齢後に１回接種
- １２〜２３ヶ月齢（合計２回接種）
６０日以上の間隔で２回接種
２４ヶ月齢〜９歳（１回接種のみ）
・ワクチンの接種スケジュール一覧表
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子宮頸がんＶＳ子宮頚癌ワクチン（サーバリックス） |
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子宮頸がん（子宮頸癌、子宮頚癌、子宮頚がん） |
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子宮にできる悪性腫瘍の事を総称して子宮癌といい、婦人科系のがんのなかでは最も発生頻度の高いがんになります。
子宮は女性の生殖臓器であり骨盤の中央に位置しています。 子宮の出口付近（膣に近い部分）を子宮頚部、子宮の上部、袋の部分を子宮体部と呼び、それぞれの部位に生じるがんを子宮頚部癌（シキュウケイブガン）または子宮頸癌（シキュウケイガン）、子宮体部癌(シキュウタイブガン)とよび同じ子宮がんでも区別してみます。 |
子宮頚癌は子宮がんのうち８割程度を占めますが、最近は子宮体がんが増加傾向にあります。
子宮頸癌は３０歳代で増え始め４０歳〜５０歳代で最も多くなります。
子宮頸部は膣に近い部分にあるため直接観察したり、触ったりすることが可能で３０歳以上の女性を対象にした集団検診が全国で行われています。そのため早期のうちに発見できるケースが大変多くなり死亡率は年々低下しています。 |
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しかし一方で、最近は２０歳代の若い女性に子宮頸癌が増えてきており、この場合進行が早く悪性度も高いため、若いうちから子宮頸がんの検診を行う地域も徐々に増えてきています。
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子宮頚癌の症状 |
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子宮頚がんでは早期にはほとんど自覚症状がありません。子宮頸がんが進んでくると生理以外の出血（不正出血）や生理の変化（長引く、不順になる）、性交時の出血、黄色いおりものが出るなどの症状が出てくることが多くなります。さらにがんが進行し骨盤にまで達すると腰痛が起こることがあります。
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子宮頚癌ワクチン「サーバリックス」 |
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子宮頚癌ワクチン「サーバリックス」は、日本初の子宮頸がん予防ワクチン。 既に世界100カ国以上で承認され使用されています。
接種対象者は１０歳以上の女性であり、通常１回 0.5ｍLを３回（初回、１ヵ月後、６ヵ月後）上腕の三角筋部に筋肉内接種します。
・ワクチンの接種スケジュール一覧表 |
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